医道蒙尘小中医道心未泯第七回 小满苦菜秀湿土困脾寻燥方

《决明仙踪·二十四节气传奇》 一·苦菜初秀湿邪盛 小满前十日青蚨谷的苦菜以肉眼可见的速度疯长茎秆粗如拇指叶片阔大如蒲扇却在叶脉间凝结着一层黏腻的白色黏液如寒痰缠绕经络。

决明子清晨踏露而至见苦菜叶上的露珠竟呈乳白浑浊状落地后在青石板上留下淡淡的土黄色痕迹三日内竟未干透心知此乃土湿木郁火不生土的重症之兆。

谷中的溪流早已失去往日的清澈浑浊如淘米水水面漂着成片的决明子花花瓣本应轻盈如蝶此刻却沉甸甸地沾着泥浆沉入水底后竟化作墨绿色的青苔覆盖在卵石表面行人踏过必打滑跌倒如履溜冰场。

更奇的是村头那座百年石磨平素干燥洁净如今却生出层层叠叠的木耳色如墨玉触之粘手取下木耳后磨盘上竟显现出一个天然的湿字水痕无论如何擦拭隔日必重新浮现。

村民们的晨起症状如出一辙：头重如裹着湿毛巾四肢困倦沉重仿佛灌了铅水抬足需费九牛二虎之力；舌苔厚腻如豆腐渣连齿痕都被掩盖；脉象濡缓宛如细丝沉入水中轻取不应重按无力。

猎户陈三的妻子李氏尤为严重产后半月本应渐入佳境却突然全身浮肿手指按压大腿内侧凹陷处久久不能回弹恶露淋漓不尽色淡如水伴有胸闷纳呆口中黏腻如含饴糖稍饮温水即呕吐不止吐出物皆为清水夹着白色黏液。

决明子为李氏诊脉右关脉沉缓无力（脾土虚衰）左关脉弦细（肝木乘脾）不禁皱眉：此乃'土虚木乘湿浊瘀阻'之候若不速治恐成'子肿'重症危及母子性命。

他取来李氏的恶露置于陶片上用火烘烤只见恶露迅速化作一滩稀泥散出酸腐的米泔味残渣呈灰褐色状如沼泽底部的腐殖质正是湿浊下注胞宫的铁证。

此时谷中苦菜的花突然集体下垂花蕊朝向地面如朝圣般低垂叶片上的白色黏液竟凝聚成密密麻麻的土字在阳光下若隐若现。

决明子轻抚苦菜叶喃喃自语：苦菜本属火今反得土湿之气而变异是火不生土湿反侮火也。

天地气机逆乱人身焉能无病？ 二·靡草死时辨虚实 小满初候苦菜秀次候靡草死谷中柔弱的靡草却并未如时枯萎反而在湿土中疯长茎秆如水藤般柔软缠绕攀附着决明树向上攀升叶片薄如蝉翼半透明中泛着土黄色叶脉间布满白色斑点如土湿凝聚的具象。

决明子连根拔起一株靡草见其根须细如蛛丝布满白色菌丝轻轻一扯便断断口处渗出乳白汁液散发着腐败的甜腥味如久置的米糕发霉。

靡草属阴得湿土之气而旺是'阴盛阳衰湿浊弥彰'。

决明子取来患者的新鲜尿液滴在靡草叶上只见尿液如泥浆般浑浊久久不渗入叶片反而在叶面上聚成小水珠叶片瞬间由绿转黄蜷缩枯萎——此乃湿浊伤阳阳气不化的直观验证。

为进一步辨明虚实决明子设下土秤：以纯净黄土捏成秤砣称量患者头发——健康人头发约三钱重而湿困患者的头发竟重达五钱皆因湿浊黏附增重所致。

湿邪为病多属本虚标实。

决明子对围观众人解释脾阳不足为本湿浊内阻为标治当通补兼施若纯用攻伐则伤正纯用滋补则助湿。

说罢他取来陈年老姜（辛热通阳）、生白术（甘温健脾）、炒决明子（甘淡化湿）按一姜二术三决明的比例研成粗末装入纱布包置于患者脐上神阙穴以艾条温灸。

但见艾烟袅袅透入皮肤在脐周形成青色晕圈（属肝）渐渐转为明黄色（属土）如木气疏泄土气渐旺。

李氏敷药半个时辰后腹中突然肠鸣如蛙鼓连续矢气数十次气味恶臭如腐蛋她抚腹长叹：腹中如移走千斤巨石轻快许多！片刻后恶露颜色由淡转红质地变稠不再如水样淡薄她眼中泛起生机连称胸臆舒展。

三·麦秋至时制燥剂 小满三候麦秋至谷中麦田却一片惨淡：麦穗低垂如耄耋老者麦粒空瘪如纸麦芒上挂着晶莹水珠却非露珠而是土壤蒸腾的湿气凝结而成阳光下折射出冷冽的光毫无秋收的喜悦。

决明子取来饱满麦粒与空瘪麦粒置于天平两端饱满者重三钱（应土之成数）空瘪者仅一钱（土虚之象）且空瘪麦粒剖开后内中竟生有细小湿虫虫体半透明如水滴在阳光下几乎不可见。

目睹此景决明子决心配制燥土疏木汤以救时疫。

他亲至药圃挑选药材：炒决明子需陈土炒至焦香取土炒归土之意；苍术必用茅山所产以米泔水浸去黑皮取其燥脾湿而不伤阴；厚朴选川中厚皮者切片后与生姜同蒸增强行气之力；陈皮则用十年陈货辛香燥烈化痰浊如扫落叶。

四药配伍再加五片陈年老姜为引共奏温阳化湿疏肝健脾之功。

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