医道蒙尘小中医道心未泯雷始收声时温脾肾 黄柏清热化寒湿

《黄柏仙踪：二十四节气医道传奇》 第十六回 秋分· 第一折·雷始收声处寒湿困 秋分前三日中原农田笼罩在铅灰色的雾气中如被倒扣的铁锅。

本该在霜降后蛰伏的虫蚁竟提前钻入土中留下无数细小的孔洞如人体脾肾的虚损之象。

稻田里的稻穗低垂谷粒空瘪稻杆上凝结着白色的霜状物轻轻触碰便碎成粉末——此乃“寒湿困脾火不暖土”的异象恰如《景岳全书》所言“泄泻不愈必自太阴传于少阴盖脾主湿肾主寒湿寒相搏遂成五更泄泻”。

六十三岁的老农李富贵蹲在田埂上双手按着腹部呻吟他的腹痛如绞喜温喜按大便溏薄如水完谷不化每日五更时分必被腹痛唤醒此乃典型的“五更泄泻”（鸡鸣泻）。

他的面色萎黄如枯叶口唇淡白舌体胖大边有齿痕舌苔白腻如水苔脉沉细无力尺脉尤甚此乃“脾肾阳虚寒湿内盛”之重症。

更恼人的是他的腰膝冷痛如冰得热则舒遇寒加重此乃“肾阳不足寒湿痹阻”的表现。

十八岁的村女秀兰坐在门槛上捧着姜汤发抖她的月经延期十日经血暗黑夹血块小腹冷痛如坠冰窟得暖水袋热敷稍缓。

细查其舌舌质淡暗苔白润脉沉迟此乃“寒湿凝滞胞宫脾肾阳气不足”之候。

秀兰的双手常年冰凉即便夏日也需戴棉手套此乃“阳虚不达四末”的征象。

柏娘踏着湿润的田埂而来足下的泥土黏腻如膏每一步都留下深深的脚印脚印中渗出清水如脾湿外显。

她鬓边的黄柏叶呈暗黄色叶脉间凝结着白色的霜晶恰似脾肾寒湿的外显。

伸手轻触稻杆杆上的霜状物竟化作水珠在指尖聚成“寒”“湿”二字转瞬又凝结成冰。

“太阴湿土主气阳明燥金客气湿盛则阳微燥胜则气凝如油入面难解难分。

”她取出通灵根根须上的黄色（土）与黑色（水）纹路如冰冻的河流渗出浑浊的液体“脾属土主运化；肾属水主温煦。

今土虚水寒致‘火不生土土不制水’需以黄柏清热燥湿补骨脂温肾助阳肉豆蔻温脾止泻。

” 第二折·蛰虫坯户遇农叟 晨雾中一位身着褐色粗布衫的老农从稻田深处走来肩上扛着耧车车斗里装着炒黄柏、补骨脂、肉豆蔻每一味药材都沾染着新鲜的泥土。

他的衣襟上绣着麦穗与鹿角的纹样腰间悬挂的葫芦上刻着“四神丸”三字葫芦盖以黄柏木制成刻着“温肾暖脾”的符篆。

“柏娘可是为寒湿之困而来？”老农开口声音如陈年老酒醇厚中带着一丝辛辣“我乃‘农叟’世耕农田专司脾肾之疾。

今岁秋分寒湿如磐非温燥之品不能化非苦寒之剂不能清。

” 农叟放下耧车从车斗中取出炒黄柏其色褐黄如深秋落叶表面有细密的裂纹如干涸的河床：“黄柏经黄土炒至褐黄得土气之温能清热而不伤脾阳《本草纲目》言其‘治肾水膀胱不足诸痿厥脚气’今借土炒之力可入脾肾二经。

”又取出补骨脂其种子呈肾形表面黑褐色“补骨脂辛温入肾脾经《药性论》言其‘主男子腰疼膝冷囊湿’与黄柏相须为用如冬日暖阳融春雪。

” 第三折·水始涸辨寒湿症 农叟话音未落农田中突然腾起灰黑色烟雾聚成“寒湿神”的身形。

他身着粗麻布甲胄甲胄上沾满湿泥与冰块手持锄头状权杖杖头缠绕着结冰的稻穗所过之处稻田积水瞬间成冰稻杆折断如枯柴。

“尔等以温燥犯我水德是欲让农田龟裂、颗粒无收乎？”寒湿神怒吼权杖击地田埂竟裂开冰缝“水者万物之本也！无寒无水何以成岁？” 柏娘不慌不忙取来陶瓮放入炒黄柏二钱、补骨脂三钱、肉豆蔻二钱以陈年老姜和灶心土煎煮。

瓮中竟升起三色烟雾：黄色（土）如厚土黑色（水）如深渊赤色（火）如炭火在瓮口形成“火暖土土制水”的循环。

“寒湿神明察此乃‘四神丸’之意炒黄柏清湿中之热（土）补骨脂温肾中之阳（火）肉豆蔻温脾止泻（土）合而用之如燃薪暖土冰消水散。

”她指着烟雾中的“土克水火生土”之象“非灭寒湿乃温化寒湿归正也。

” 农叟取出天平左盘放炒黄柏右盘放补骨脂、肉豆蔻天平指针竟随着晨雾摆动如脾肾阳气的消长节律。

“二（黄柏）、三（补骨脂）、二（肉豆蔻）合‘二土、三火、二水’之数。

黄柏为佐清热燥湿以治标；补骨脂为君温肾助阳以治本；肉豆蔻为臣温脾止泻以调中此乃‘温清并用脾肾同治’的七情配伍。

” 第四折·秋分祭月验药效 寒湿神暴怒挥杖击向陶瓮杖头冰块竟将药液冻成冰坨。

农叟轻笑从葫芦中倒出“温脾膏”——此膏以炒黄柏、补骨脂、肉豆蔻煎液加羊脂、蜂蜜收膏色如褐金表面浮着细小的油珠如脾肾阳气温化寒湿的征象。

药膏遇冰竟化作暖流在瓮中回旋冰缝逐渐愈合稻田积水重新变得清澈。

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