医道蒙尘小中医道心未泯立冬水冰阳气藏 鹤随附桂暖金房

《仙鹤草传奇·二十四节气药仙记》 第十五回· 一·立冬朔风割人面 立冬节气北方水运之地的玄冥之境陷入了千年不遇的极寒。

黑龙江面上的冰层已厚达两丈冰面裂开的缝隙中地下水喷涌而出瞬间凝成蔚蓝色的冰柱如水晶宫殿的廊柱般擎天而立冰柱表面布满蛛网状的裂纹折射出幽蓝的光芒。

岸边的白桦树裹着尺许厚的冰雪每根枝条都被压成弓形枝头的冰雕叶片在风中相互撞击发出清脆的「叮叮」声宛如仙人奏乐。

青瑶身着「火鼠裘」——此裘以北极火鼠的绒毛编织而成内衬以附子绒外罩以穿山甲鳞片——行走在冰原上每一步都在冰面上压出一个金色的脚印那是足底「温阳履」内置的温阳玉在驱寒。

她呼出的白气尚未落地便已凝成细小的冰晶在鬓角结成霜花如撒落的碎钻。

远处的猎屋如孤岛般矗立在冰原上烟囱中冒出的不是炊烟而是白色的雾气雾气中夹杂着浓烈的药香那是附子的辛烈、肉桂的醇厚与仙鹤草的清苦交织而成预示着屋内正煎熬着驱寒的药剂。

猎屋内六位猎户围坐在熊熊燃烧的兽火炉旁却依然浑身战栗。

他们面色晄白如纸嘴唇乌青咳嗽声此起彼伏如破风箱战栗。

一位年轻猎户剧烈咳嗽着身体前弓咳出的痰稀色白落地瞬间便凝成碎玻璃状的冰晶痰中夹着细小的泡沫在炉火的映照下泛着幽蓝的光。

青瑶取出「五气测温玉」贴近他的腹部玉面顿时泛起深蓝色光晕显示温度低至摄氏十五度较正常体温低十度正是「肾阳衰微火不暖金」的危象。

二·寒痰肺痨肾阳微 在松花江畔的「玄武猎屋」内四十五岁的猎户王大锤蜷缩在三层熊皮褥子中形如一只受伤的北极熊。

他的颧骨高耸眼窝深陷双颊泛着不正常的潮红那是虚阳外越的征象。

他的双手如鸡爪般蜷缩指甲凹陷呈青紫色喉间发出「咯咯」的痰鸣声如冰下流水每咳嗽一次便全身战栗牙齿不住打颤。

「俺这咳嗽跟了俺三年啦」他的声音嘶哑如破锣带着浓重的鼻音「一到冬天就犯咳出的痰比俺家冰窖里的冰块还凉腰以下压根就没知觉跟泡在黑龙江里似的。

每到五更天肚子就跟刀绞似的拉稀跟倒水似的拉出来的全是清水夹着没消化的苞米粒。

」说着他艰难地伸出手青瑶触其皮肤凉如寒冰腕部「太溪穴」凹陷不起提示肾精虚衰已极。

观其舌象：舌质淡胖如水肿边缘有明显齿痕舌苔白滑厚如积霜尤其是舌根处舌苔凝结成块用压舌板刮之不去露出底下淡紫的黏膜正是「脾肾阳虚寒痰内停」的典型表现。

诊其脉：寸口脉沉迟而弱每分钟仅五十余次重按无力尺脉伏而不显触之如触冰下寒泉凝滞不畅此乃「心肾阳气俱衰寒痰阻肺」的危候。

王大锤从枕头下摸出一张皱巴巴的药方苦笑道：「前医说俺是『寒咳』开了干姜、细辛、麻黄头几副喝着还行咳嗽轻了点可没两天就上火牙痛嘴里起燎泡大便干得跟羊粪蛋似的俺就不敢再喝了。

」青瑶点头：「辛热之品虽能温阳但若单用则燥烈伤阴你本就阳虚阴盛更需『阴中求阳』温阳不忘滋阴方能周全。

」 三·附桂鹤草论温化 青瑶决定以「四逆汤」合「阳和汤」化裁配伍仙鹤草、百部、紫河车方名「鹤附温金汤」。

她先取「天雄」附子——此附子独头无枝形若纺锤顶有芽眼如「天乙贵人」底有七窍如「北斗七星」——置于童便中浸泡每日换汁一次七日七夜后取出切成薄片用竹刀刮去表皮可见肉部呈淡黄色密布细小的「朱砂点」此乃乌头碱结晶需久煎去毒。

「童便制附子取其咸寒下行之性引火归元」青瑶解释道「《本草汇言》言附子『乃命门真火之主能入三焦彻表里退阴寒』然需制其燥烈方适虚人。

」干姜则选用「炮姜」以河砂炒至表面焦黑内里棕黄「炮姜温中止血较干姜更温和适合久虚之人。

」 仙鹤草的炮制尤为讲究：先以黄酒浸润三日取出后文火炒至焦黑再用盐水喷洒晒干后研成粗末。

「酒炙仙鹤草能增强温通之力」青瑶展示炒好的仙鹤草其色如墨散发着酒香与焦香「盐制则引药入肾《本草正义》言其『治寒咳久嗽兼能杀虫』正合阳虚肺痨之需。

」百部则用蜂蜜与姜汁同炒至表面光亮如釉「蜜姜制百部润肺而不燥杀痨虫而不伤正《医学入门》言其『治骨蒸劳热痰嗽』。

」 最后加入的紫河车取自健康产妇的胎盘经清水漂洗至无血污用黄酒蒸制后焙干研末「紫河车为血肉有情之品大补元气填精养血」青瑶道「与附子相伍可奏『阴阳双补』之功。

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