医道蒙尘小中医道心未泯阳极阴生毒瘀

《岐黄天宝·夏至卷：结》 节气楔子 “夏至四十五日阴气微上阳气微下。

此时阳极阴生暑热蒸腾血热易瘀湿热与毒瘀互结发为痈肿、血症、痉厥治当清热凉血逐瘀解毒忌温补闭窍。

” ——《素问·四气调神大论》 第一章 阳极阴生·毒瘀互结的病机玄机 一、赤日流火：血热成瘀的生理剧变 夏至前三日正午的日头如炭火悬顶岐黄医馆的铜壶滴漏声显得格外急促。

阿远捧着《温热论》扇风见师父正对着《黄帝内经》中“夏三月此谓蕃秀天地气交万物华实”一句沉思。

“阳极则阴生此乃阴阳转化之理。

”岐黄以指尖叩击书页“夏至阳气盛极如炉中烈炭若调摄不当热邪深入血分灼伤津液血行滞涩则成瘀；加之长夏湿重湿热与瘀血胶结如油入面遂成毒瘀之证。

” 他取出玻片滴入朱砂拌过的丹参汁在显微镜下观察：“丹参活血朱砂清心二药相伍可见血色由暗转明此乃‘清热逐瘀’之象。

正如叶天士所言‘入血就恐耗血动血直须凉血散血’。

” 忽闻窗外有人惊呼只见一名挑夫晕倒在青石板上鼻衄不止皮肤可见紫癜舌红绛如杨梅苔黄燥起刺——此为热入血分迫血妄行兼夹瘀滞之象。

二、医理探微：毒瘀的三大致病特征 申时初刻医馆后堂青烟缭绕岐黄正在煅烧代赭石。

阿远见那赭石煅后呈暗红色如凝血块不禁问道：“师父毒瘀之证为何多见斑疹、痈肿？” 岐黄以醋淬石火星四溅：“毒者邪之极也；瘀者血之滞也。

热瘀互结一则迫血外溢发为斑疹、衄血；二则腐肉成脓发为痈疮；三则闭阻经络发为痉厥、昏迷。

你看这代赭石色赤入血质重下行既能清热凉血又能重镇逐瘀正合‘热者清之瘀者散之’之法。

” 他翻开《外科正宗》指到“痈疽门”：“陈实功云‘痈疽皆由气血壅滞、营卫不和所致’夏至之痈多因血热瘀毒。

去年收治的张屠户背生痈肿色紫暗不溃切开后流脓夹血块正是毒瘀互结之典型。

” 说话间药炉上的犀角地黄汤滚沸犀角屑在汤中浮沉如小舟渡血海。

岐黄叮嘱：“犀角今以水牛角代需久煎方能取效。

此药入心肝血分能直清血分之热又能散血中瘀滞乃治毒瘀之要药。

” 第二章 毒瘀急症·从斑疹到痉厥的生死时速 一、绣娘血证：指尖的紫黑脉络 酉时正林姑娘的兄长又背着她闯进门来。

距上次虫毒入络不过月余此刻她面色如金箔右手臂从指尖至肩井穴布满紫黑络脉状如蛛网指甲根部呈青紫色口中散发腥甜气息。

“晨起绣凤凰针尖刺破手指”林姑娘气息微弱“血滴在红缎上竟凝不成珠像水一样洇开……” 岐黄查看其舌下络脉见紫暗怒张如蚯蚓再验其经血——暗黑夹血块量少而稠。

他取三棱针点刺“十宣穴”挤出的血液黑如漆良久不凝。

“此为热入血室瘀毒阻滞。

”岐黄以桃仁、红花、丹皮、紫草煎水调服三七粉“《温病条辨》云‘热入血室瘀热互结’当以活血逐瘀、清热解毒为法。

速备清开灵注射液静滴同时艾灸膈俞、血海以行血中之滞。

” 阿远施灸时见林姑娘臂上紫络竟随艾烟逐渐变淡如墨滴入清水。

岐黄解释：“艾火之性能透诸经散瘀结清血热。

此非‘以热治热’乃‘火郁发之’之理。

” 二、孩童痉厥：暑痫背后的毒瘀闭窍 戌时三刻城郊农妇抱着抽搐的幼儿撞开医馆门。

小儿浑身灼热角弓反张双目上翻口中呢喃如谵语右手握固难开左手腕内侧有瘀斑如掌大。

“晌午在田里拔草孩子跟着玩”农妇哭道“吃了个冷馒头下午就喊肚子疼这会儿竟抽成这样……” 岐黄以手试小儿前囟：虽已闭合但按之较硬再看舌质紫绛苔黄燥裂。

他立刻以安宫牛黄丸化水灌服同时针刺人中、涌泉、太冲强刺激泻热开窍。

“此为暑热夹瘀闭阻心包。

”岐黄解开小儿衣襟见胸腹部有散在瘀点“《小儿药证直诀》云‘心热则惊肝热则搐’热瘀入里引动肝风。

速煎羚羊角骨、钩藤、生地、赤芍清热凉肝活血通窍。

” 至子时小儿抽搐渐止解出黑褐色大便夹有腐肉状血块气味恶臭异常。

岐黄轻抚小儿腹部：“瘀毒下泄神自清矣。

明日以西洋参、石斛、麦冬煎水养胃阴清余热。

” 三、孕妇险象：胎前瘀热的两难之境 寅时初李秀才扶着有孕七月的妻子踉跄入院。

妇人小腹硬痛拒按阴道下血暗红夹紫血块舌质紫暗有瘀斑苔黄腻脉滑数有力。

“内子昨日贪食冰酪夜间腹痛如绞”李秀才面色惨白“原以为是胎动谁知今早见血……” 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

本文地址医道蒙尘小中医道心未泯阳极阴生毒瘀来源 http://www.ytscz.com