医道蒙尘小中医道心未泯湿热蒸腾虫毒漫

《岐黄天宝·芒种卷：》 节气楔子 “芒种五月节螳螂生鹏始鸣反舌无声。

此时湿蒸热暑虫毒随溽气而发脾土受困尤甚治当清热化湿驱虫宁神忌滞气闭窍。

” ——《千金要方·月令诸疾》 第一章 梅雨织瘴·腐草生虫的脾困之变 一、青石板上的虫影 芒种前三日江南的梅雨如丝如缕将青石板路浸得发亮。

岐黄背着药篓穿过街巷时忽闻街角传来孩童的啼哭声。

循声望去见一妇人正抱着个五六岁的男孩慌乱呼救孩子面色萎黄脖颈处爬满红疹指尖不停搔抓着肘窝处的水疱竟渗出淡黄色黏液。

“大夫！快救救我儿！”妇人扑通跪地发髻上的木簪沾了泥水“自打小满起就闹疹子原以为是痱子谁知越长越多夜里还喊肚子疼……” 岐黄蹲下身先以银针轻刺孩子指尖“四缝穴”挤出几滴浑浊黄水方见孩子哭声稍缓。

他捻动患儿掌心触到皮下有细如豆粒的结节又翻开眼睑观察——结膜淡白舌边有齿痕苔黄腻中透着灰黑。

“此乃湿热虫毒交结之证。

”岐黄从药篓中取出青蒿、苦参煎水以纱布蘸取冷敷患处“湿毒循脾经外发为疹虫积内踞则腹痛。

需内外同治：内服驱虫化湿之剂外以苦楝皮煎洗杀虫。

” 正说话间一阵狂风卷着雨丝扑来街角墙根的腐草堆里竟爬出数条白胖的蛲虫在积水里扭曲蠕动。

岐黄目光一凝——《诸病源候论》所言“湿毒内蕴虫蚀脏腑”此刻在这梅雨阴霾中竟化作触目惊心的实景。

二、医馆夜话：湿热与虫毒的纠葛 寅时初刻岐黄医馆的烛火仍未熄灭。

学徒阿远捧着《疡科心得集》犯困忽闻窗外蛙声骤起惊见师父正对着铜盆中浸泡的茵陈出神。

“阿远你可知为何芒种虫毒尤盛？”岐黄以竹筷拨弄盆中叶片“湿为土之气热为火之邪土火交蒸如釜中熬粥最易滋生虫豸。

就像这茵陈需得端午前采收方得天地清阳之气若过了芒种叶片便要生虫蛀孔。

” 阿远揉眼细观果见盆中数片茵陈叶上有细小虫洞如针孔般整齐排列。

岐黄取出《温热经纬》翻开指节叩在“湿遏热伏热处湿中”八字上：“脾主运化水湿湿热困脾则水谷不化反成虫豸温床。

你看那孩童的疹子初起如痱继而溃破流水正是湿毒从肌肤外泄的征象。

” 忽闻檐下有滴水声似断还连。

岐黄起身推开窗见药圃里的薄荷被雨水压得低垂叶片上滚动的水珠映着烛火竟泛着淡淡青色——那是湿热熏蒸下植物自我防御的生物碱色泽。

“明日去采些新鲜薄荷”岐黄转身取过《雷公炮炙论》“再将使君子炒至香熟槟榔切片后用童便浸三日。

虫喜温而畏香湿热得清虫毒自无所附。

” 三、田间疫影：稻农的腹胀之谜 卯时三刻村西头的王伯被担架抬进医馆。

此人素日帮人插秧此刻却腹胀如鼓下肢水肿发亮口中散发酸腐之气解出的大便竟夹着血丝黏液。

“每日在水田里弯腰插秧汗湿衣裳也顾不上换。

”同来的乡邻摇头叹气“原以为是累着了谁知吃了消食药更胀昨儿夜里还看见……还看见便里有虫！” 岐黄搭脉指下脉象濡数如水中沉木再看舌苔黄厚腻根部竟有黑色霉斑样附着物。

他取来竹制肛镜——这是他参照《疡科纲要》改良的器械——借助反光镜观察见肠壁布满暗红色丘疹部分已糜烂出血隐约有细小虫体蠕动。

“此乃湿热虫毒壅塞大肠”岐黄以芒硝、大黄、地榆煎成灌肠液“《景岳全书》云‘湿胜则濡泄甚则水闭胕肿’水湿与虫毒互结不得下泄反逆于上。

需通因通用以苦寒攻下之剂荡涤肠腑。

” 阿远在旁看得心惊见师父将槟榔研末调入药汁又加入数滴蟾酥：“蟾酥有毒却能以毒攻毒直杀虫卵。

但用量需精准如发多一分则伤正少一分则留邪。

” 灌肠半个时辰后王伯腹中雷鸣连泻三次黑褐色黏液其中竟有数十条寸许长的蛔虫首尾皆现红点正是《诸虫镜》中所载“湿热虫”的特征。

岐黄见状方以白术、茯苓、山药熬粥扶脾固本。

第二章 暑气熏蒸·虫毒攻心的危局 一、绣娘的怪病：指尖的黑脉 巳时正镇上绣庄的林姑娘被兄长背来医馆。

只见她面色青灰指尖微微发绀右手拇指内侧有条细如发丝的黑线从指甲根延伸至腕横纹按压时觉皮下有条索状硬物。

“晨起绣鸳鸯时忽见丝线沾了草汁”林姑娘声音微弱“谁知傍晚就觉指尖发麻夜里整条手臂都痛……” 岐黄翻开她的眼皮见白睛有散在红点再细查右手黑线已延至内关穴。

他突然想起《黄帝内经·灵枢》中“脉虫”之说：“夫虫生于湿热轻者踞于肠胃重者循脉入络甚至攻心。

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