医道蒙尘小中医道心未泯暑湿困脾痹阻起 黄龙蠲痹水火通

第十一回 小暑· 【小暑·暑湿交蒸】 一、湿蒸热酿：谷中脾土困 夏至后十五日斗柄指丁位小暑至。

百草谷的空气粘稠如蜜每一次呼吸都带着湿热的浊气。

太极潭水泛起青灰色泡沫水面漂浮的浮萍生出钩状尖刺潭底的太古药卵被一层黏腻的暑湿膜包裹卵上的小暑锁链渗出暗黄色黏液状如稀释的胆汁。

掌痹仙童防己子跛行而来他腰间的足太阴脾经布袋渗出浑浊液体绣着祛风除湿的锦缎上爬满霉斑：春使大人！东边药田的薏苡仁苗茎秆扭曲如蛇西边的苍术根竟化成胶状物...用'湿痹秤'测地湿竟比常年高五成！ 川大黄踏过湿滑的石板路鞋底与石板摩擦发出滋滋声响。

他伸手触碰扭曲的薏苡仁植株茎秆上立刻浮现出类似痹字的紫色纹路。

蹲下身细察土壤只见戊土中混杂着细小的冰晶与沙粒此乃湿郁化热湿热痹阻之象。

《素问·痹论》云'湿痹者关节疼痛而烦重'。

他取出痹症诊断尺尺身刻有湿热痹阻关节红肿热痛的字样今岁厥阴司天风火挟湿致湿热毒邪流注经络。

看这纹路...川大黄指尖凝聚阳气纹路中竟渗出淡紫色液体液体在空中凝成湿热痹三字湿为阴邪其性黏滞；热为阳邪其性炎上二者相合痹阻气血。

二、苍术痹痛：湿热阻络证 话音未落痛苦的呻吟声传来。

苍术精灵小苍被两名药童架着走来他右腿膝关节红肿热痛屈伸不利痛处拒按皮肤温度显着高于常人口中不住喘着粗气：春使大人...晨起采药忽觉关节如被火烤连路都走不了... 川大黄按住他寸口脉脉来滑数有力右关脉弦急——此乃湿热蕴结痹阻经络之候。

再看舌象舌苔黄腻厚浊舌质偏红正是湿热困脾流注关节。

小暑节气暑湿当令。

他迅速取出四妙丸药末苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味药材在掌心自动分层苍术燥湿健脾（脾）黄柏清热燥湿（肾）牛膝活血通经（肝）薏苡仁渗湿除痹（经络）再用酒制大黄少许通腑泄热引湿热之邪从下而出。

药末化作四道流光钻入小苍体内苍术的辛温率先抵达脾胃如烈日蒸发湿邪；黄柏的苦寒直入下焦清泻肾经湿热；牛膝的活血之力疏通肝经经络；薏苡仁的甘淡渗湿游走全身经络。

川大黄同时以指尖点按他阳陵泉穴犊鼻穴激发胆经与胃经经气。

片刻后小苍膝关节处渗出黑色汗液皮肤温度逐渐恢复正常疼痛减轻大半：春使大人为何关节处有股凉气游走？ 川大黄解释道：湿热痹阻需'清热利湿通经活络'。

方才用大黄通腑使湿热从二便排出此乃'治湿不利小便非其治也'之理。

凉气者乃经络疏通气血运行之象。

三、暑湿君复：三焦痹阻象 此时太极潭的青灰色泡沫突然汇聚成巨怪。

他身躯如融化的蜡像表面布满疱疹状凸起每颗疱疹都渗出黄绿色液体头顶戴着用威灵仙藤编织的浊痹冠——正是玄冥使者座下暑湿君此前被川大黄击败后竟以三焦浊气重塑身躯。

川军小儿可识得我'三焦痹阻阵'？暑湿君挥动布满黏液的手臂甩出无数痹阻弹每颗弹丸炸开后形成不同的痹症区域：青色为行痹（风）红色为热痹（火）黄色为着痹（湿）白色为痛痹（寒）今岁湿热盛极我便借这'五痹杂至'让你尝尝'关节不利气血壅塞'之苦！ 川大黄顿感全身关节酸重疼痛游走不定——行痹之象；右手肘关节红肿热痛——热痹之象；腰部冷痛重着——着痹之象；左脚拇指剧烈刺痛——痛痹之象正是五痹俱现三焦壅塞的危象。

他急运宣痹汤之意取防己、杏仁、滑石等清宣湿热之品为天连翘、山栀等清热解毒之品为地二组药材在身前化作天地交泰图。

但见药田中的川大黄植株自动分枝分别对应五痹：上部枝叶化作防己虚影（行痹）中部茎秆化作杏仁虚影（着痹）下部根系化作滑石虚影（热痹）。

三股药气汇聚成蠲痹箭箭身刻着风寒湿三气杂至合而为痹的《内经》条文。

暑湿君见势挥动手臂招来七情痹：喜则气缓（心痹）怒则气上（肝痹）忧则气聚（肺痹）思则气结（脾痹）恐则气下（肾痹）。

五团不同情志的雾气腾空而起竟组成情志痹阻阵将蠲痹箭压制得寸步难行。

四、黄龙通痹：清热利湿术 暑湿君趁势逼近手臂上的疱疹爆裂流出的毒液在地面汇成瘀浊河河中漂浮着无数写有闭痛麻的咒符。

川大黄顿感三焦气机阻滞胸闷喘息——心肺痹阻；脘腹胀满——脾胃痹阻；腰膝酸软——肝肾痹阻正是三焦俱病气血不通。

他想起《医学心悟》中治痹者祛风、除湿、清热三法兼施之语急施白虎加桂枝汤绝技以石膏、知母等清热生津之品为金桂枝温经通阳为木二药相合竟在半空凝成金木交辉剑。

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