医道蒙尘小中医道心未泯应用黄芪的名家名方代表方剂以及解析

以下从历代名医中精选五位最具代表性的黄芪应用大家结合其核心名方与经典配伍解析黄芪在不同病机中的精准运用： 一、张仲景（东汉）——黄芪桂枝五物汤（《金匮要略》） 名家思想 首创黄芪益气通痹配伍奠定其在慢性虚损病中的基础地位。

其用药特点体现缓中补虚原则善用黄芪配桂枝调和营卫治疗气虚血瘀证。

方剂解析 - 组成：黄芪9g、桂枝9g、芍药9g、生姜18g、大枣4枚 - 功效：益气温经和血通痹 - 主治：血痹（肢体麻木、肌肉不仁） - 配伍特点： 1. 黄芪配桂枝：黄芪补卫气桂枝通阳气二者协同温通血脉使气行则血行 2. 生姜大枣调和营卫：生姜辛散温通大枣甘温补虚共奏调和气血之功 3. 全方甘温不燥：以芍药酸收制约黄芪温燥体现仲景攻补兼施的配伍智慧 临床拓展 现代常用于糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等属气虚血瘀者。

北京中医药大学王鸿谟教授指出本方对气不通则麻血不通则木的病机具有针对性。

二、李东垣（金元）——补中益气汤（《脾胃论》） 名家思想 创立补气升阳理论将黄芪从单纯补虚药提升为纠正中气下陷的核心药物开创脾胃学说新境界。

方剂解析 - 组成：黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g - 功效：补中益气升阳举陷 - 主治： 1. 脾虚气陷证（脱肛、子宫脱垂） 2. 气虚发热证（身热自汗、渴喜热饮） - 配伍创新： 1. 黄芪为君：重用黄芪大补脾胃元气奠定全方补益基础 2. 升麻柴胡为使：两药协同升提清阳与黄芪形成升补结合的经典配伍 3. 当归陈皮佐治：当归养血和营陈皮理气防壅体现补气不滞的配伍技巧 学术影响 本方被后世誉为补气第一方现代研究证实其能调节胃肠动力、增强免疫广泛用于慢性疲劳综合征、胃下垂等。

三、王清任（清代）——补阳还五汤（《医林改错》） 名家思想 突破传统活血化瘀局限提出气虚血瘀病机理论开创大剂黄芪活血的独特治法。

方剂解析 - 组成：黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g - 功效：补气活血通络 - 主治：中风后遗症（半身不遂、口眼歪斜） - 配伍特点： 1. 黄芪用量独重：初用可30g渐增至120g体现气足则血行的核心思想 2. 活血药轻用：当归尾、赤芍等仅作辅佐避免耗气伤正 3. 地龙通络点睛：善走经络增强全方通达之力 临床验证 现代药理学研究表明本方通过改善微循环、抑制血小板聚集对缺血性脑卒中疗效显着。

云南网记载的清代卢荫溥病案验证了其补阳还五的神奇疗效。

四、张锡纯（近代）——升陷汤（《医学衷中参西录》） 名家思想 提出大气下陷理论将黄芪应用拓展至心肺功能调节领域开创中西医汇通新路径。

方剂解析 - 组成：黄芪18g、知母9g、柴胡4.5g、桔梗4.5g、升麻3g - 功效：升补大气 - 主治： 1. 大气下陷证（气短不足以息、脏器下垂） 2. 心肺气虚证（心悸、乏力） - 配伍创新： 1. 黄芪配知母：知母滋阴润燥制约黄芪温燥体现阴阳互济的配伍智慧 2. 柴胡升麻桔梗：三药协同升提分走少阳、阳明、太阴经形成立体升陷格局 3. 轻剂灵动：全方总剂量不足50g却能迅速提振下陷之气 现代应用 山东老年医学学会案例显示本方加减治疗前列腺增生（属大气下陷者）疗效优于手术体现张锡纯异病同治的学术思想。

五、邓铁涛（现代）——重症肌无力经验方（《邓铁涛医案》） 名家思想 将黄芪应用推向现代疑难病领域提出五脏皆虚以脾为本的治疗理念开创中医治疗重症肌无力的新范式。

方剂解析 - 基础方：黄芪60-120g、人参10g、白术15g、当归12g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、五爪龙30g - 功效：补脾益气升阳举陷 - 主治：重症肌无力（眼睑下垂、肢体无力） - 配伍特色： 1. 重用黄芪：每日剂量可达120g配合五爪龙（岭南道地药材）增强补气之力 2. 佐用胆南星：针对筋痿拘缓病机化痰通络以治标 这章没有结束请点击下一页继续阅读！。

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