医道蒙尘小中医道心未泯瑶池黄炁录下卷

第五卷·典籍定型医道传薪 魏晋之际天下大乱医书散佚葛洪抱朴子遍历名山搜集民间验方于《肘后备急方》中详述黄芪应用：“治痈疽久不愈脓水清稀者以黄芪五两当归二两煮酒服三服则脓稠五服则生肌。

”当归辛甘温补血活血与黄芪相伍黄芪补气以生血当归养血以载气恰合“气为血之帅血为气之母”此“相使”之妙较岐伯时代更添精微。

陶弘景修《本草经集注》亲赴陇东黄芪产地见药农于清明前采芽霜降后掘根叹曰：“春芽得木气之升故清补而不滞；秋根得金气之降故温补而不燥此非人力强为乃天地自然之序。

”遂补注黄芪“生陇西者良皮黄肉白纹如绵者佳”首定“道地药材”标准——陇西黄土层厚四季分明春温夏热秋凉冬寒恰合黄芪“喜阳恶湿得土气深厚者良”之性此“天人合一”在药材品质上的显证。

时有洛阳大疫患者高热退后身倦乏力食不下咽舌淡苔白脉虚无力。

名医姚僧垣诊之曰：“此疫后气虚脾胃失运。

”用黄芪建中汤：黄芪配桂枝（温阳）、白芍（养阴）、甘草（和中）、饴糖（补脾）一剂而思食三剂而力生。

他注解曰：“黄芪补肺气以助卫建中温脾土以生肌肺脾同补则气血生化有源此‘土生金’之理也。

” 民间亦有新悟：产妇乳汁不足用黄芪炖猪蹄黄芪补气以行乳猪蹄血肉有情以充乳；老人夜尿频繁用黄芪配益智仁黄芪补肺气以提摄益智仁温肾气以固脬皆非典籍所载却在妇人村妪口耳间相传。

陶弘景闻之叹曰：“医道在民间如黄芪之根深扎于土方有枝叶参天。

” 第六卷·唐宋弘法辨证精研 唐贞观年间孙思邈居终南山见一樵夫被毒蛇咬伤局部肿胀青紫畏寒神疲脉沉细弱。

众医皆谓“毒入血脉当清热解毒”独思邈曰：“此毒伤正气若徒清热则正气愈衰毒邪愈陷。

”用黄芪二两为君配当归、川芎活血白芷、防风解毒煎汤灌服。

三日后樵夫肿消神振再以黄芪粥调理半月而愈。

思邈于《千金方》记之：“凡中毒而正气虚者必以黄芪固其本而后驱其邪如筑城以御敌城坚则敌自退。

” 宋时《太平惠民和剂局方》载“玉屏风散”以黄芪为君防风、白术为佐治“表虚自汗易感风邪”。

医家许叔微释其理：“黄芪如屏风能卫外固表；防风如信使能引黄芪达表；白术如基石能助脾生黄芪之气。

三药相须使卫气充腠理密风邪自不能入此‘正气存内邪不可干’之验也。

” 金元四大家中李东垣重“脾胃”创“补中益气汤”以黄芪为君升麻、柴胡为使治“气虚下陷”之证。

时有吏员久劳伏案渐觉头晕目眩食后腹胀便意频数甚至肛门下坠。

东垣诊其脉虚大无力曰：“此劳倦伤脾清气不升。

”投以补中益气汤黄芪补气升柴举陷数剂后诸症皆消。

他注解：“黄芪甘温补脾胃之气如春日之阳能升发万物清气升则浊阴自降此‘春生’之气在人身的体现。

” 朱丹溪则善用黄芪于“阴虚夹湿”之证谓“黄芪虽温若配知母之凉则温而不燥；配茯苓之渗则补而不滞”。

有富家子纵欲伤阴又嗜肥甘生湿症见乏力、多痰、舌红苔腻。

丹溪以黄芪配知母、茯苓黄芪补其虚知母清其热茯苓渗其湿竟收奇效。

此突破“黄芪助火”之偏见显辨证施治之活法。

第七卷·明清探微道地新篇 明李时珍着《本草纲目》踏遍南北比较黄芪产地：“山西大同府者根长二三尺皮黄肉白嚼之甘美补力最胜谓之‘北芪’；四川绵州者根短肉薄力稍逊谓之‘川芪’。

”他发现北芪产地“秋冬多风土性坚厚”故根中“黄气”（即有效成分）更浓印证“五运六气”中“金气盛则土气坚”之理——大同属北方金气旺土得金养故黄芪品质更优。

清代叶天士治温病善用黄芪于后期调理。

一女子患“春温”高热退后干咳无痰气短乏力舌红少苔。

众医谓“温病后期忌用温补”天士独曰：“此温邪伤肺阴兼肺气耗损当‘补肺气而不助火滋肺阴而不碍气’。

”用黄芪配沙参、麦冬黄芪补肺气之虚沙参麦冬滋肺阴之亏服后咳止气充。

他于《临证指南医案》记：“黄芪之用在‘补’不在‘温’若配伍得宜温病后期亦可施之如冬日暖阳能化冰融雪而不灼草木。

” 徐灵胎评黄芪曰：“其功在‘固’与‘升’固则能止汗、止泻、固脱升则能举陷、升阳、生肌然必审其脉证：脉虚者可用脉实者当忌；舌淡者可用舌绛者当避。

”时有商人久痢不止滑脱不禁舌淡苔白脉沉细。

灵胎以黄芪配诃子、肉豆蔻黄芪补气以固肠诃子、豆蔻涩肠以止泻三剂而痢止再以黄芪粥调理而愈。

本小章还未完请点击下一页继续阅读后面精彩内容！。

本文地址医道蒙尘小中医道心未泯瑶池黄炁录下卷来源 http://www.ytscz.com