医道蒙尘小中医道心未泯应用葎草的名家名方代表方剂

葎草在历代名医的临床实践中形成了独特的应用体系以下从五位代表性名家及其核心方剂展开解析结合现代研究揭示其配伍智慧与临床价值： 一、朱良春：葎草控涎丹治悬饮 名家背景：朱良春（1917-2015）国医大师擅用虫类药及民间草药强调“辨证与辨病结合”。

代表方剂：葎草控涎丹 - 组成：葎草60g（干品）+ 控涎丹（甘遂、大戟、白芥子各等分） - 适应症：渗出性胸膜炎（中医“悬饮”）症见胸胁胀满、寒热往来、咳唾引痛。

- 解析： 1. 葎草利水逐饮：葎草苦寒降泄直达下焦通过利尿促进胸水吸收现代研究证实其含黄酮类成分可抑制炎症渗出。

2. 控涎丹攻逐痰饮：甘遂、大戟峻逐水饮白芥子搜剔皮里膜外之痰三药合用破结逐饮与葎草协同增强利水之力。

3. 配伍特点：葎草清热不伤正控涎丹攻逐而不伤阴二者结合“攻补兼施”适用于悬饮实证。

朱老曾以此方治愈多例包裹性胸膜炎7剂后胸水明显减少。

二、徐书：葎草退热方治高热 名家背景：徐书当代名医擅长运用经方与民间草药结合注重“方证对应”。

代表方剂：葎草小柴胡汤 - 组成：葎草100g + 小柴胡冲剂（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣） - 适应症：外感高热（体温39℃以上）或温病后期余热未清症见寒热往来、口苦咽干、胸胁苦满。

- 解析： 1. 葎草退热迅捷：葎草含绿原酸等成分可抑制内毒素释放退热作用显着单味煎服3天内可使午后低热（38℃左右）消退。

2. 小柴胡和解少阳：柴胡疏泄少阳郁热黄芩清泄胆火半夏和胃降逆人参、大枣扶正祛邪与葎草配伍共奏“和解退热”之功。

3. 临床案例：徐书曾以葎草100g配伍小柴胡冲剂治愈高热1周患者体现其退热与调节免疫的双重作用。

三、陈源生：葎草乌贝散治肺痨 名家背景：陈源生（1903-1999）四川名医擅用民间草药治疗疑难杂症强调“简、便、廉、效”。

代表方剂：葎草乌贝散 - 组成：葎草120g煎汤 + 乌贝散（海螵蛸、浙贝母、陈皮油） - 适应症：肺结核合并胃溃疡症见潮热盗汗、咳嗽咯血、胃脘灼痛。

- 解析： 1. 葎草抗痨护胃：葎草含黄酮类成分对结核杆菌有抑制作用同时其清热解毒之功可缓解胃溃疡的炎症反应。

2. 乌贝散制酸止血：海螵蛸制酸止痛浙贝母化痰散结陈皮油理气和胃三者协同保护胃黏膜减少抗结核药对胃肠道的刺激。

3. 标本兼治：葎草针对肺结核的“热毒”乌贝散针对胃溃疡的“酸腐”二药合用既抗痨退热又护胃止血体现“攻补兼施”的配伍智慧。

陈源生曾以此方治愈邓树君的肺结核合并胃溃疡患者半年后症状全消。

四、王传航：双虎通关丸治癃闭 名家背景：王传航北京中医药大学东直门医院主任医师擅长男科疾病主张“活血通淋攻补兼施”。

代表方剂：双虎通关丸（葎草煎汤送服） - 组成：琥珀粉、虎杖、当归尾、桃仁、石韦各10g大黄、海金沙各15g土鳖虫20g葎草、白花蛇舌草各30g煎汤送服 - 适应症：前列腺增生（中医“癃闭”）症见排尿困难、尿线变细、小腹胀痛。

- 解析： 1. 葎草清热通淋：葎草利尿通淋可缓解尿道灼热刺痛现代研究证实其对前列腺平滑肌有松弛作用。

2. 双虎通关丸活血散结：虎杖、大黄清热逐瘀琥珀、桃仁、土鳖虫破血通络石韦、海金沙利水通淋全方共奏“活血通淋、软坚散结”之功。

3. 协同增效：葎草煎汤送服增强全方清热利湿之力尤其适用于湿热瘀阻型前列腺增生可明显改善排尿症状。

五、刘尚义：葎草三甲复脉汤治癌热 名家背景：刘尚义国医大师擅长肿瘤治疗注重“顾护阴液扶正祛邪”。

代表方剂：葎草三甲复脉汤 - 组成：葎草20g + 三甲复脉汤（炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁、生牡蛎、生鳖甲、生龟板） - 适应症：肺癌化疗后阴虚发热症见潮热盗汗、手足心热、疲乏无力。

- 解析： 1. 葎草退热除蒸：葎草苦寒清热可缓解化疗后虚热其含有的挥发油成分具有抗炎作用。

2. 三甲复脉汤滋阴润燥：生牡蛎、鳖甲、龟板滋阴潜阳阿胶、麦冬养血润燥与葎草配伍共奏“滋阴退热”之功。

3. 临床应用：刘尚义在肺癌化疗后阴虚发热方中加入葎草利用其退热利湿之功缓解潮热盗汗等症状同时减轻化疗药物对肝肾的损伤。

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